すい臓がんの治療法の編集

!!!膵臓癌の治療方針
!![膵がんの診断と治療|http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~pancreas/]
一旦，[すい臓がん|http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~pancreas/pancreatic_cancer_index.html]と診断されたなら今度はその進行度が問題となります．進行度はステージともいい，通常は日本膵臓学会の[膵癌取扱い規約|http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~pancreas/pancreas_rule.html]にしたがって記載します．[膵臓がん|http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~pancreas/pdac_index.html]の治療は最も適した治療法を選択するところから始まります．そのためには，multi-detector CT (MD-CT)を中心とした[画像診断|http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~pancreas/pancreas4.html]を正確に行い膵がんの進行度を判定し，それに従って[治療方針|http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~pancreas/pancreas1.html]を決定します．ただし，画像診断だけでは，正確な進行度が分からない場合があり，そのときは腹腔鏡手術や開腹手術によって，進行度判定を行うことが必要になります．
[膵臓癌|http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~pancreas/suizougan_index.html]が膵臓だけにとどまっているか，[すい臓がん|http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~pancreas/pancreatic_cancer_index.html]の広がりが近くの血管におよんでいないか，[膵癌|http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~pancreas/suigan_index.html]からはなれたリンパ節に転移がないか，肝臓など別の臓器に転移がないか，などが主な判定の因子になります．これによって[すい臓がん|http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~pancreas/pancreatic_cancer_index.html]にたいする外科療法，放射線療法，化学療法の選択が行われます．ただし，治療法の決定には[すい臓がん|http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~pancreas/pancreatic_cancer_index.html]の状態以外にも全身状態など考慮すべき因子もあります．
!!!膵臓癌の治療法
!![PDQ日本語版|http://cancerinfo.tri-kobe.org/database/pdq/index.html]
下表は、[米国国立癌研究所（NCI）|http://www.nci.nih.gov/]の情報を[がん情報サイト Cancer Information Japan|http://cancerinfo.tri-kobe.org/]が日本語に訳した[PDQ日本語版|http://cancerinfo.tri-kobe.org/database/pdq/index.html]の要約です。

,,I期,II期,III期,IV期,再発
,外科療法,膵切除術、術後補助化学療法,膵切除術、術後補助化学療法,膵切除術、術後補助化学療法,,
,化学療法,,フルオロウラシル放射線併用,フルオロウラシル放射線併用,ゲムシタビン、フルオロウラシル,
,緩和療法,,バイパス術、ステント,バイパス術、ステント,腹腔ブロック等、バイパス術、ステント,バイパス術、ステント、放射線療法、腹腔ブロック等
,評価段階,術後補助化学療法,術後補助化学療法、放射線療法等,術後補助化学療法、放射線療法等,フルオロウラシル,フッ化ピリミジン

!![海外癌医療情報リファレンス|http://f57.aaa.livedoor.jp/~cancerit/index.html]
!臨床試験で有効だった薬
*抗ガストリン標的免疫療法薬 Insegia (G17DT)
!![がん患者のあきらめない診察室|http://2nd-opinion.jp/]
膵癌にゲムシタビン＋Tarceva(Erlotinib)はゲムシタビン単独より平均生存期間の延長する。

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